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¿Te diagnosticaron una fractura de tobillo y te dijeron que podrías necesitar una operación?
No todas las fracturas de tobillo necesitan cirugía.
Algunas fracturas pueden tratarse sin intervención quirúrgica, mientras que otras requieren una operación para recuperar la alineación y estabilidad de la articulación.
La decisión depende del tipo de fractura, su desplazamiento, la estabilidad del tobillo, el compromiso articular y las características de cada paciente.
Solicita una evaluación para determinar si tu fractura requiere tratamiento quirúrgico.
¿Qué fracturas de tobillo pueden requerir cirugía?
La cirugía puede estar indicada, entre otras situaciones, cuando existe:
Fractura desplazada
Los fragmentos óseos han perdido su posición adecuada y requieren reducción para recuperar la alineación.
Fractura inestable
La lesión compromete la estabilidad de la articulación y existe riesgo de pérdida de la alineación si se trata solamente con inmovilización.
Fractura bimaleolar o trimaleolar
Cuando están comprometidos dos o tres componentes principales de los maléolos, puede existir inestabilidad que requiera estabilización quirúrgica.
Fractura asociada a luxación
Cuando la fractura se acompaña de pérdida de la relación normal de la articulación del tobillo, la situación requiere una evaluación traumatológica oportuna.
Otras lesiones complejas
Algunos patrones de fractura pueden requerir cirugía dependiendo de su configuración, estabilidad y compromiso articular.
El nombre de la fractura por sí solo no determina la necesidad de cirugía.
¿Cómo se determina si necesito una operación?
La evaluación comprende:
Evaluación clínica
Se revisan el mecanismo de lesión, síntomas, inflamación, estado de la piel, movilidad y otros hallazgos relevantes.
Radiografías
Permiten analizar la alineación y las características iniciales de la fractura.
Tomografía computarizada
En determinadas fracturas puede ser necesaria para conocer con mayor precisión la configuración de la lesión y planificar el tratamiento.
Evaluación traumatológica
Se integran los antecedentes, examen físico e imágenes para determinar si existe indicación quirúrgica.
¿Cómo es la cirugía?
Cuando existe indicación quirúrgica, el objetivo es recuperar la alineación y estabilidad del tobillo.
Dependiendo de la lesión, la cirugía puede incluir:
-
Reducción de los fragmentos
-
Fijación con placas y tornillos;
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Estabilización de la sindesmosis cuando corresponde;
-
Tratamiento de lesiones asociadas.
El procedimiento se determina de acuerdo con el patrón específico de fractura.
¿Todas las fracturas de tobillo se operan inmediatamente?
No necesariamente.
La oportunidad de la cirugía depende del tipo de fractura, el estado de los tejidos blandos, la inflamación y las condiciones clínicas del paciente.
En algunas lesiones es necesario esperar que disminuya la inflamación antes de realizar una fijación definitiva.
¿Qué pasa después de la cirugía?
El período postoperatorio depende del tipo de fractura y del procedimiento realizado.
La recuperación puede incluir:
Protección de la extremidad
Durante las primeras semanas puede ser necesario limitar el apoyo y utilizar algún sistema de inmovilización o protección.
Movilidad progresiva
El inicio de los movimientos y ejercicios depende de la estabilidad de la fijación y de la evolución.
Apoyo progresivo
El momento para comenzar a apoyar se determina individualmente según la lesión y la cirugía.
Rehabilitación
Puede ser necesaria para recuperar movilidad, fuerza y función.
¿Te indicaron que tu fractura podría necesitar cirugía?
Puedes solicitar una evaluación traumatológica para revisar tus imágenes y determinar cuál es el tratamiento más apropiado.
¿Tienes Fonasa?
Para determinados casos de luxofractura cerrada de tobillo con osteosíntesis existe un Bono PAD específico.
¿Dónde se realiza la evaluación?
Centro Médico Mutual de Seguridad
Libertador Bernardo O'Higgins 4848
Estación Central, Santiago.
Importante
La indicación quirúrgica depende de la evaluación clínica y de las imágenes de cada paciente. Esta información es general y no reemplaza una evaluación traumatológica.